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Qu’est-ce que l’Abilify (aripiprazole) et à quoi sert-il ?

L’Abilify est le nom de marque sous lequel l’aripiprazole a été commercialisé pour la première fois en France. Il s’agit d’un antipsychotique atypique, également appelé neuroleptique de seconde génération, indiqué principalement dans le traitement de la schizophrénie et des épisodes maniaques du trouble bipolaire de type I.

La molécule a été développée conjointement par les laboratoires Otsuka et Bristol-Myers Squibb. Elle a obtenu son autorisation de mise sur le marché européen en 2004, puis a vu son brevet expirer, ouvrant la voie à de nombreux génériques aujourd’hui largement prescrits.

Ce qui distingue l’aripiprazole des antipsychotiques plus anciens, c’est son profil pharmacologique particulier. Là où l’halopéridol ou la chlorpromazine bloquent massivement les récepteurs dopaminergiques, l’aripiprazole adopte une approche plus nuancée — on y revient juste après. Résultat concret pour le patient : moins de sédation, moins de prise de poids en moyenne, et un risque réduit de symptômes extrapyramidaux comparé aux neuroleptiques classiques.

Aripiprazole: générique ou princeps ?

En France, l’Abilify reste la spécialité de référence, mais la majorité des prescriptions se font désormais en générique. Les boîtes portent alors la mention « Aripiprazole » suivie du nom du laboratoire fabricant : Aripiprazole Biogaran, Aripiprazole Sandoz, Aripiprazole EG, Aripiprazole Arrow, Aripiprazole Teva, Aripiprazole Viatris, entre autres.

Sur le plan de la bioéquivalence, ces génériques sont strictement équivalents au principe actif. Les excipients peuvent varier légèrement, ce qui peut entraîner de rares intolérances individuelles (notamment en cas d’intolérance au lactose).

Quel est le mécanisme d’action de l’aripiprazole ?

C’est ici que l’aripiprazole se démarque vraiment. La molécule agit comme un agoniste partiel des récepteurs dopaminergiques D2 et D3, et non comme un antagoniste pur.

Concrètement, qu’est-ce que cela signifie ? Imaginez un thermostat plutôt qu’un interrupteur. Un antagoniste classique coupe le signal dopaminergique de façon uniforme, où qu’il se trouve dans le cerveau. L’aripiprazole, lui, module : dans les régions où la dopamine est en excès — la voie mésolimbique, impliquée dans les symptômes positifs de la schizophrénie comme les hallucinations et le délire — il réduit l’activité. Dans les zones où la dopamine est déficitaire, notamment la voie mésocorticale associée aux symptômes négatifs et aux troubles cognitifs, il exerce au contraire une stimulation légère.

Cette propriété lui a valu le surnom de « stabilisateur du système dopamine-sérotonine ».

Action sur les récepteurs sérotoninergiques

L’aripiprazole ne se limite pas à la dopamine. Il agit également comme :

• agoniste partiel des récepteurs 5-HT1A — effet anxiolytique et antidépresseur, contribution à l’amélioration des symptômes négatifs ;
• antagoniste des récepteurs 5-HT2A — réduction du risque d’effets extrapyramidaux et amélioration de l’humeur ;
• Antagoniste partiel de 5-HT2C et de 5-HT7 — mécanismes encore à l’étude, potentiellement liés aux effets sur la cognition.

Son affinité relativement faible pour les récepteurs histaminiques H1 et muscariniques explique que l’aripiprazole entraîne globalement moins de somnolence, moins de sécheresse buccale et moins de constipation que d’autres antipsychotiques, comme l’olanzapine ou la quétiapine.

Pharmacocinétique en bref

L’absorption orale est bonne, avec une biodisponibilité d’environ 87 %. Le pic plasmatique survient entre 3 et 5 heures après la prise. Le métabolisme est hépatique, via les enzymes CYP2D6 et CYP3A4 — un point crucial pour comprendre les interactions médicamenteuses détaillées plus loin. Le métabolite actif principal, le déhydro-aripiprazole, contribue à l’effet thérapeutique.

La demi-vie d’élimination est longue : environ 75 heures pour l’aripiprazole, et jusqu’à 94 heures pour son métabolite. Chez les métaboliseurs lents du CYP2D6 (environ 8 % de la population caucasienne), elle peut atteindre 146 heures.

Quelles sont les indications thérapeutiques de l’Abilify ?

Les indications validées par l’Agence européenne des médicaments et reprises par l’ANSM dans le résumé des caractéristiques du produit sont les suivantes.

Schizophrénie

L’aripiprazole est indiqué dans le traitement de la schizophrénie chez l’adulte et l’adolescent à partir de 15 ans. Il agit sur les symptômes positifs (hallucinations, idées délirantes, désorganisation de la pensée) et, dans une moindre mesure, sur les symptômes négatifs (retrait social, émoussement affectif, apragmatisme).

Son usage couvre aussi bien la phase aiguë que le traitement d’entretien visant à prévenir les rechutes.

Trouble bipolaire de type I

Trois situations distinctes :

1. Traitement des épisodes maniaques modérés à sévères chez l’adulte et l’adolescent de 13 ans et plus (durée limitée à 12 semaines chez l’adolescent).
2. Prévention des récidives maniaques chez les patients adultes ayant répondu au traitement lors d’un épisode aigu.
3. En association avec un thymorégulateur (lithium ou valproate) selon certains protocoles.

À noter: l’aripiprazole n’a pas d’indication officielle en France pour les épisodes dépressifs du trouble bipolaire.

Épisode dépressif majeur : une indication en adjonction

Aux États-Unis, la FDA a approuvé l’aripiprazole comme traitement d’appoint de la dépression résistante, en complément d’un antidépresseur. En France, cette indication ne figure pas dans l’AMM, mais la prescription hors AMM est possible dans certaines situations de dépression résistante, sous la responsabilité du psychiatre.

Irritabilité associée aux troubles du spectre autistique

Là encore, il s’agit d’une indication reconnue aux États-Unis (pour les enfants de 6 à 17 ans), mais non retenue dans l’AMM européenne. Certains pédopsychiatres français y recourent néanmoins en dernier recours, dans un cadre strictement encadré.

Quels sont les effets secondaires de l’Abilify (aripiprazole) ?

Aucun antipsychotique n’est exempt de ses effets indésirables. L’aripiprazole présente un profil de tolérance globalement plus favorable que celui des molécules de première génération, mais il n’est pas sans effets indésirables.

Effets indésirables très fréquents et fréquents

Très fréquents (≥ 1 patient sur 10) :

• Akathisie (impatience motrice, incapacité à rester assis) — c’est l’effet le plus caractéristique de l’aripiprazole
• Insomnie
• Anxiété
• Céphalées
• Nausées, vomissements
• Dyspepsie, constipation

Fréquents (1 à 10 patients sur 100) :

• Somnolence, sensations vertigineuses
• Tremblements, syndrome extrapyramidal léger
• Vision floue
• Fatigue
• Sécheresse buccale
• Augmentation de l’appétit et prise de poids modérée
• Hypotension orthostatique
• Élévation de la glycémie

L’akathisie mérite une mention particulière. Elle survient souvent au cours des premières semaines, peut être très inconfortable et conduit fréquemment à l’arrêt du traitement lorsqu’elle n’est pas reconnue. Elle se traite par réduction de dose, avec ajout temporaire d’un bêtabloquant ou d’une benzodiazépine.

Effets indésirables peu fréquents à rares

• Dyskinésies tardives (mouvements involontaires du visage et de la langue) — risque nettement plus faible qu’avec les neuroleptiques classiques, mais réel en traitement prolongé
• Syndrome malin des neuroleptiques : urgence vitale associant fièvre élevée, rigidité musculaire, confusion, sueurs profuses et instabilité tensionnelle
• Convulsions, particulièrement chez les patients épileptiques
• Allongement de l’intervalle QT
• Hyperprolactinémie (moins fréquente qu’avec la rispéridone) ou, à l’inverse, hypoprolactinémie
• Leucopénie, neutropénie, agranulocytose (exceptionnelle)
• Priapisme
• Hyponatrémie

Troubles du contrôle des impulsions : une alerte spécifique

Depuis 2012, les autorités sanitaires européennes et l’ANSM ont émis des mises en garde concernant l’apparition, sous aripiprazole, de troubles du contrôle des impulsions : jeu pathologique, achats compulsifs, hyperphagie boulimique, hypersexualité.

Ces comportements peuvent survenir chez des patients sans antécédents particuliers, parfois plusieurs mois après le début du traitement. Le patient lui-même ne fait pas toujours le lien. L’entourage est souvent le premier à s’en apercevoir. Toute manifestation de ce type de comportement justifie une réévaluation rapide du traitement.

Effets métaboliques

Comparé à l’olanzapine ou à la clozapine, l’aripiprazole est considéré comme métaboliquement plutôt « neutre ». La prise de poids moyenne reste modeste, et l’impact sur le profil lipidique est limité. Cela n’exempte pas d’une surveillance : le poids, le tour de taille, la glycémie à jeun et le bilan lipidique doivent être contrôlés régulièrement, en particulier durant la première année.

Quelles sont les contre-indications et les précautions d’emploi ?

Contre-indications absolues

• Hypersensibilité connue à l’aripiprazole ou à l’un des excipients
• Association avec certains médicaments allongeant fortement l’intervalle QT (évaluation au cas par cas)

La liste des contre-indications formelles est courte, ce qui témoigne d’un profil de sécurité relativement favorable. C’est du côté des précautions que la vigilance s’impose.

Précautions particulières

Patients âgés déments. C’est le point le plus important. Les antipsychotiques, aripiprazole compris, sont associés à une augmentation de la mortalité chez les personnes âgées atteintes de démence traitées pour des troubles du comportement. Un risque accru d’accident vasculaire cérébral a également été documenté. L’aripiprazole n’est pas indiqué dans les psychoses liées à la démence.

Risque suicidaire. Comme pour tous les traitements psychotropes, une surveillance étroite s’impose au début du traitement et lors des ajustements de dose, en particulier chez les jeunes patients.

Pathologies cardiovasculaires. Prudence en cas d’insuffisance cardiaque, de troubles de la conduction, d’antécédents d’infarctus ou de QT long congénital.

Épilepsie. L’aripiprazole abaisse légèrement le seuil épileptogène.

Diabète et syndrome métabolique. Surveillance renforcée de la glycémie.

Dysphagie. Les antipsychotiques peuvent perturber la déglutition et accroître le risque de pneumopathie d’inhalation chez les sujets fragiles.

Grossesse et allaitement

Les données restent limitées. Une exposition au troisième trimestre expose le nouveau-né à des symptômes extrapyramidaux ou de sevrage (agitation, hypertonie, difficultés alimentaires, détresse respiratoire). Le traitement n’est envisagé que si le bénéfice attendu pour la mère l’emporte clairement sur le risque fœtal. L’arrêt brutal de la grossesse en cours est déconseillé : le risque de décompensation psychiatrique est réel.

L’aripiprazole passe dans le lait maternel. L’allaitement est généralement déconseillé.

Conduite automobile

L’aripiprazole peut altérer la vigilance, surtout en début de traitement. La prudence s’impose au volant tant que la tolérance individuelle n’est pas établie.

Dosages disponibles et posologie de l’Abilify

Liste complète des formes et dosages commercialisés en France

Comprimés (aripiprazole) :

• 5 mg
• 10 mg
• 15 mg
• 30 mg

Comprimés orodispersibles :

• 10 mg
• 15 mg
• 30 mg

Solution buvable : 1 mg/mL (flacon de 150 mL)

Solution injectable à libération immédiate : 9,75 mg/1,3 mL (usage hospitalier, agitation aiguë)

Formes à libération prolongée (Abilify Maintena) — injection intramusculaire mensuelle :

• 300 mg
• 400 mg

À noter : le dosage de 20 mg est disponible dans certains pays, mais n’est pas systématiquement commercialisé en France.

Posologie dans la schizophrénie

Population	Dose initiale	Dose d’entretien	Dose maximale
Adulte	10 à 15 mg/jour	15 mg/jour	30 mg/jour
Adolescent (≥ 15 ans)	2 mg/jour pendant 2 jours	10 mg/jour	30 mg/jour

Chez l’adolescent, la titration est progressive : 2 mg pendant deux jours, puis 5 mg pendant deux jours, puis 10 mg. Toute augmentation ultérieure s’effectue par paliers de 5 mg.

Posologie dans les épisodes maniaques

Population	Dose initiale	Dose d’entretien	Dose maximale
Adulte (monothérapie)	15 mg/jour	15 mg/jour	30 mg/jour
Adulte (avec lithium/valproate)	15 mg/jour	15 mg/jour	30 mg/jour
Adolescent (≥ 13 ans)	2 mg/jour, titration	10 mg/jour	30 mg/jour

Mode d’administration

L’Abilify se prend en une prise unique quotidienne, indépendamment des repas. La régularité horaire favorise la stabilité des concentrations plasmatiques : mieux vaut choisir un moment fixe et s’y tenir.

Les comprimés orodispersibles se placent sur la langue et se dissolvent en quelques secondes, sans nécessiter d’eau. Une option utile en cas de difficulté à avaler ou de doute quant à l’observance.

La solution buvable permet un ajustement fin, notamment chez les patients sensibles ou lors des phases de titration.

Adaptations posologiques

Aucune adaptation systématique n’est nécessaire en cas d’insuffisance rénale ou hépatique légère à modérée. En revanche, la dose doit être réduite de moitié chez les métaboliseurs lents du CYP2D6 et en cas d’association à certains inhibiteurs enzymatiques.

Quelles sont les alternatives à l’Abilify ?

Le choix d’un antipsychotique se fait au cas par cas, en fonction du diagnostic, du profil d’effets indésirables toléré, des comorbidités et de l’historique thérapeutique.

Antipsychotiques de deuxième génération

• Rispéridone (Risperdal) — efficace sur les symptômes positifs, mais hyperprolactinémie fréquente
• Olanzapine (Zyprexa) — très efficace, sédatif, mais prise de poids et risque métabolique importants
• Quétiapine (Xeroquel) — sédatif, utile dans la dépression bipolaire
• Amisulpride (Solian) — bon profil sur les symptômes négatifs à faible dose
• Paliperidone (Xeplion, Invega) — métabolite actif de la rispéridone, forme retard disponible
• Lurasidone (Latuda) — profil métabolique favorable
• Clozapine (Leponex) — réservée à la schizophrénie résistante, surveillance hématologique obligatoire
• Cariprazine (Reagila) — proche mécanistiquement de l’aripiprazole, agoniste partiel D3/D2
• Brexpiprazole — apparenté à l’aripiprazole, disponibilité variable selon les pays

Antipsychotiques de première génération

Encore utilisés dans certaines situations : halopéridol (Haldol), loxapine (Loxapac), cyamémazine (Tercian), zuclopenthixol (Clopixol), flupentixol (Fluanxol).

Thymorégulateurs dans le trouble bipolaire

Le lithium (Téralithe) reste la référence en prévention des récidives. Le valproate (Dépakote, Dépamide) et la lamotrigine (Lamictal) constituent des alternatives selon le profil de l’épisode.

Aucun de ces médicaments n’est interchangeable sans avis médical. Un changement de molécule se planifie, avec un chevauchement progressif dans la plupart des cas.

Avec quels médicaments l’Abilify interagit-il ?

Le métabolisme hépatique de l’aripiprazole via le CYP2D6 et le CYP3A4 explique la majorité des interactions.

Inhibiteurs du CYP2D6 (augmentent la concentration d’aripiprazole)

Réduction de dose de 50 % généralement recommandée :

• Fluoxétine (Prozac)
• Paroxétine (Deroxat)
• Quinidine
• Bupropion (Zyban)
• Duloxétine (Cymbalta)

Inhibiteurs du CYP3A4 (augmentent la concentration)

Réduction de dose de 50 % :

• Kétoconazole, itraconazole, voriconazole (antifongiques azolés)
• Clarithromycine, érythromycine (macrolides)
• Ritonavir, indinavir (antirétroviraux)
• Diltiazem, verapamil
• Jus de pamplemousse (à éviter)

Inducteurs du CYP3A4 (diminuent l’efficacité)

Un doublement de la dose peut s’avérer nécessaire :

• Carbamazépine (Tégrétol)
• Rifampicine
• Phénytoïne, phénobarbital
• Efavirenz, névirapine
• Millepertuis (Hypericum perforatum) — attention, disponible sans ordonnance

Associations à surveiller

• Alcool : majoration de la sédation, déconseillé
• Benzodiazépines (diazépam, lorazépam) : renforcement de la sédation, hypotension en cas d’association avec la forme injectable
• Antihypertenseurs : risque d’hypotension orthostatique majorée
• Médicaments allongeant le QT : antiarythmiques, certains antibiotiques, méthadone
• Antidépresseurs sérotoninergiques : risque théorique de syndrome sérotoninergique
• Tramadol : abaissement du seuil épileptogène

Toute automédication — y compris la phytothérapie et les compléments alimentaires — mérite d’être signalée au pharmacien ou au médecin.

Pendant combien de temps peut-on prendre l’Abilify ?

Il n’existe pas de durée standard. La réponse dépend du diagnostic, du nombre d’épisodes et de la réponse individuelle.

Après un premier épisode psychotique, les recommandations françaises et internationales convergent vers un traitement d’au moins un an, voire jusqu’à deux ans, après la rémission complète des symptômes.

En cas de rechutes répétées ou de schizophrénie chronique, le traitement s’inscrit souvent dans la durée — parfois pendant plusieurs années, parfois à vie. Le parallèle avec un traitement antihypertenseur ou antidiabétique est souvent utilisé en consultation : on ne guérit pas, on stabilise.

Dans le trouble bipolaire, la prévention des récidives justifie généralement un traitement à long cours.

Un point essentiel : l’arrêt ne doit jamais être brutal. Une interruption soudaine expose à un syndrome de sevrage (insomnie, nausées, anxiété, sueurs) et, surtout, à un risque élevé de rechute, parfois différé de plusieurs semaines en raison de la longue demi-vie de la molécule. La décroissance se fait progressivement, sur une période de plusieurs semaines à plusieurs mois, sous supervision médicale.

Autres utilisations hors indication (hors AMM)

Certaines prescriptions sortent du cadre de l’AMM française, mais s’appuient sur des données cliniques ou sur des autorisations obtenues à l’étranger :

• Dépression résistante : en adjonction à un antidépresseur, à faible dose (2 à 10 mg/jour)
• Trouble obsessionnel compulsif résistant : en potentialisation d’un ISRS
• Syndrome de Gilles de la Tourette : réduction des tics, indication reconnue dans plusieurs pays
• Irritabilité et agressivité dans l’autisme chez l’enfant et l’adolescent
• Hyperprolactinémie induite par d’autres antipsychotiques : l’aripiprazole, par son agonisme partiel D2, permet parfois de normaliser la prolactinémie
• Trouble borderline de la personnalité : usage ponctuel, données limitées
• Délire chronique du sujet âgé : avec les réserves majeures évoquées plus haut

Ces usages relèvent de la responsabilité du prescripteur, qui doit en informer le patient.

Recommandations diététiques pendant le traitement

L’aripiprazole n’impose pas de régime particulier, mais quelques ajustements améliorent nettement la tolérance.

À éviter ou limiter :

• Le jus de pamplemousse, qui inhibe le CYP3A4 et augmente les concentrations plasmatiques
• L’alcool, qui majore la sédation et peut déstabiliser l’humeur
• Le millepertuis sous toutes ses formes
• Un excès de caféine, susceptible d’aggraver l’anxiété et l’insomnie déjà favorisées par la molécule

À privilégier :

• Une hydratation régulière, surtout par temps chaud — les antipsychotiques altèrent la thermorégulation
• Une alimentation équilibrée, riche en fibres, pour limiter la constipation
• Un apport contrôlé en sucres rapides et graisses saturées, dans une logique de prévention du syndrome métabolique
• Une activité physique régulière, qui agit favorablement sur le poids, l’anxiété et la qualité du sommeil

Le suivi du poids et du tour de taille, tous les trois mois pendant la première année, fait partie intégrante de la prise en charge.

Que faire en cas d’oubli d’une dose ?

Prenez le comprimé oublié dès que vous vous en rendez compte, à condition que le moment de la prise suivante ne soit pas trop proche. Si c’est le cas, sautez simplement la dose oubliée et reprenez le rythme habituel.

Ne doublez jamais la dose pour compenser. La longue demi-vie de l’aripiprazole limite heureusement l’impact d’un oubli isolé sur les concentrations plasmatiques.

Si les oublis se répètent, parlez-en : un pilulier, une alarme sur le téléphone, ou le passage à une forme injectable mensuelle (Abilify Maintena) peuvent constituer des solutions concrètes.

Comment conserver les comprimés d’Abilify ?

• Conservation à température ambiante, en dessous de 30 °C
• À l’abri de l’humidité — évitez la salle de bain
• Comprimés orodispersibles : à laisser dans leur plaquette d’origine jusqu’au moment de la prise
• Solution buvable : à utiliser dans les 6 mois suivant l’ouverture du flacon
• Hors de portée et de vue des enfants
• Ne pas utiliser après la date de péremption figurant sur l’emballage

Les médicaments non utilisés se rapportent à la pharmacie, jamais aux ordures ménagères ni aux canalisations.

Que faire en cas de surdosage ou d’urgence ?

Les surdosages d’aripiprazole, accidentels ou volontaires, sont rarement mortels en l’absence de co-ingestion, mais ils imposent une prise en charge médicale.

Signes évocateurs : somnolence marquée, vomissements, tremblements, tachycardie, confusion, agitation paradoxale, convulsions, coma dans les formes sévères.

Conduite à tenir :

1. Appelez immédiatement le SAMU (15) ou le 112
2. Contactez le centre antipoison de votre région
3. Ne faites pas vomir la personne
4. Conservez l’emballage ou la plaquette pour indiquer la dose ingérée
5. Placez la personne en position latérale de sécurité si elle est inconsciente mais respire

En milieu hospitalier, le charbon activé peut être administré dans l’heure suivant l’ingestion. Il n’existe pas d’antidote spécifique : la prise en charge est symptomatique, avec une surveillance cardiaque continue.

En cas de suspicion de syndrome malin des neuroleptiques — fièvre supérieure à 38,5 °C, rigidité musculaire intense, confusion, sueurs abondantes — l’appel au 15 est une urgence absolue.

Quel est le nom commercial de l’aripiprazole en France ?

Le nom commercial historique est Abilify, commercialisé par Otsuka Pharmaceutical.

On trouve également :

• Abilify Maintena : forme injectable à libération prolongée, une injection intramusculaire par mois
• Les génériques, commercialisés sous la dénomination « Aripiprazole » suivie du nom du laboratoire (Biogaran, Sandoz, EG, Arrow, Teva, Viatris, Zentiva, Mylan…)

Tous ces médicaments sont soumis à prescription médicale obligatoire et remboursés par l’Assurance Maladie à hauteur de 65 % pour les indications validées, avec une prise en charge à 100 % en cas d’affection de longue durée.

Combien de temps faut-il pour que l’Abilify commence à agir ?

La réponse se construit par étapes, et il faut de la patience.

Premiers jours (3 à 7 jours) : on observe généralement une amélioration de l’agitation, de l’anxiété et du sommeil. Le patient se sent souvent « moins tendu », sans que les symptômes psychotiques aient encore reculé.

Deux à quatre semaines : début de l’action sur les symptômes positifs — atténuation des hallucinations, prise de distance vis-à-vis des idées délirantes.

Quatre à six semaines : l’effet thérapeutique s’installe véritablement. C’est le délai généralement retenu pour évaluer l’efficacité d’une dose donnée.

Trois mois et au-delà : amélioration progressive des symptômes négatifs et cognitifs, qui répondent plus lentement.

Dans les épisodes maniaques, l’effet peut être plus rapide, avec une amélioration notable dès la première semaine.

Un point important à comprendre : la longue demi-vie de l’aripiprazole implique que l’état d’équilibre plasmatique n’est atteint qu’après environ 14 jours. Juger l’efficacité au bout de quelques jours n’a donc pas grand sens.

Combien de temps l’aripiprazole reste-t-il dans l’organisme ?

Avec une demi-vie d’élimination d’environ 75 heures (soit un peu plus de trois jours) pour l’aripiprazole et de 94 heures pour son métabolite actif, l’élimination complète prend du temps.

En pharmacologie, on considère qu’une molécule est éliminée après cinq à six demi-vies. Cela place l’élimination totale de l’aripiprazole entre 15 et 20 jours après la dernière prise chez un métaboliseur normal.

Chez les métaboliseurs lents du CYP2D6, ce délai peut atteindre un mois.

Cette persistance a deux conséquences pratiques. D’abord, un oubli ponctuel a peu d’impact immédiat. Ensuite, les symptômes de rechute après un arrêt peuvent apparaître avec plusieurs semaines de retard — ce qui peut parfois tromper les patients convaincus de pouvoir se passer du traitement.

L’élimination se fait principalement par voie fécale (environ 55 %) et, dans une moindre mesure, par voie urinaire (environ 25 %).

Foire aux questions sur l’Abilify (aripiprazole)

L’Abilify fait-il grossir ? La prise de poids est possible, mais reste modérée par rapport à l’olanzapine ou à la clozapine. En moyenne, on observe 1 à 3 kg sur plusieurs mois. Une hygiène de vie adaptée limite nettement ce phénomène.

L’Abilify est-il un anxiolytique ? Non. C’est un antipsychotique. Il peut réduire l’anxiété associée à un trouble psychiatrique, mais il n’est pas prescrit comme anxiolytique de première intention et peut même, paradoxalement, générer de l’anxiété au début du traitement.

Peut-on boire de l’alcool sous Abilify ? C’est déconseillé. L’alcool accroît la somnolence, altère le jugement et peut déstabiliser l’humeur, ce qui réduit l’efficacité du traitement.

L’aripiprazole est-il un somnifère ? Non, plutôt l’inverse. L’insomnie figure parmi ses effets indésirables les plus fréquents. Certains médecins conseillent d’ailleurs de le prendre le matin.

Abilify et libido : quels effets ? Les effets sur la sexualité sont généralement moindres qu’avec d’autres antipsychotiques, l’aripiprazole n’augmentant pas la prolactine. À l’inverse, des cas d’hypersexualité ont été rapportés dans le cadre des troubles du contrôle des impulsions.

Peut-on conduire sous Abilify ? Avec prudence, surtout au début. Le médicament figure en niveau 2 sur l’échelle de risque pour la conduite. Attendez de connaître votre tolérance individuelle.

Abilify est-il un médicament à vie ? Pas nécessairement. La durée dépend du diagnostic et du nombre d’épisodes. Seul votre psychiatre peut évaluer la possibilité d’un arrêt.

Quelle est la différence entre Abilify et Abilify Maintena ? L’Abilify classique est une forme orale à prise quotidienne. L’Abilify Maintena est une injection intramusculaire à libération prolongée, administrée une fois par mois, particulièrement utile en cas de difficulté d’observance.

L’Abilify est-il remboursé en France ? Oui, à 65 % par l’Assurance Maladie dans le cadre de ses indications, et à 100 % dans le cadre d’une affection de longue durée.

Peut-on couper un comprimé d’Abilify ? Certains comprimés sont sécables, d’autres non. Vérifiez auprès de votre pharmacien plutôt que de couper à l’aveugle : le comprimé orodispersible, notamment, ne doit pas être fractionné.

L’aripiprazole provoque-t-il une dépendance ? Non, l’aripiprazole n’entraîne pas d’addiction au sens pharmacologique. Un arrêt brutal peut toutefois provoquer des symptômes de sevrage transitoires.

Quels examens de suivi sont nécessaires ? Poids, tension artérielle, glycémie à jeun, bilan lipidique, et selon les cas électrocardiogramme et numération formule sanguine. La fréquence est généralement trimestrielle la première année, puis annuelle.